Projecte de millora de l’accessibilitat al CAP El Temple de Tortosa

Enguany el CAP Temple fa 20 anys que ofereix atenció a la salut a nens i a adults, en horari de matí i tarda, durant totes les etapes de la vida i adaptant-se a les necessitats canviants de la població.

L’edifici del CAP El Temple també acull l’atenció a les urgències de Tortosa i rodalies els dies laborables en horari nocturn (de 21 h a 8 h) i dissabtes i festius 24h al dia. Fora d’aquest horari addicional d’atenció a les urgències, cada centre sanitari i consultoris locals s’organitzen per tal d’atendre les urgències dels seus usuaris.

L’atenció de qualitat requereix un temps de dedicació a cada persona i també una bona accessibilitat als professionals sanitaris de referència quan els necessita. La cerca d’aquest equilibri és una constant que preocupa tant al professional com a la població.

Intentant adaptar-nos a les necessitats de la població, el CAP El Temple instaura a partir del 3 d’abril els canvis següents en la seva organització:

Aliments eco? I alguna cosa més…

Escric aquestes lletres des d’un convenciment personal sobre aquest tema tan important. Ja fa prop de 10 anys que vaig decidir cultivar l’hort que el meu pare va comprar només arribar a aquestes terres, enamorat de la seva dona i del paisatge ebrenc. Vaig emprendre així el camí de l’ecologia amb la voluntat d’apostar per la cura de la terra, tractar-la bé, amoixar-la sembrant llavors nostres, no transgèniques, usant sabó potàssic de la fàbrica de sabó de Bestratén, plantant flors per a fer venir la fauna beneficiosa, posant fem de les cabretes de Roque que les té pasturant per la Vall Cervera, cultivant productes de temporada… Així he après també que, segons el moment de l’any, és més favorable el producte d’arrel, o de flor, o de fulla o de fruit… Que segons si la lluna és ascendent o descendent, serà més favorable, o no, sembrar, collir, adobar, podar…

He conegut persones magnifiques que han fet del seu treball a la terra una opció de vida. Apassionant! I quan t’adones que la pròpia vida també guanya gaudint del que ens dona la terra amb aquestes condicions, llavors ja no hi ha retorn. És el camí.

L’home ha de menjar per a viure. És la seva font d’energia. La humanitat sempre s’ha nodrit del que produeix la terra i dels animals, tant del que és silvestre com cultivat o criat. A més, la terra ens ha donat sempre allò que ens cal per alimentar-nos equilibradament: hidrats de carboni, proteïnes, greixos, vitamines… I la terra pròxima. Les migracions, les conquestes, les invasions, la mescla de cultures i civilitzacions al llarg de la història de la humanitat han fet que coneguem altres aliments d’arreu del món. Així, mengem patates, tomates, espècies… fins i tot el blat procedeix de terres llunyanes…

Ens cal parlar d’ecologia perquè en els darrers 50 anys s’ha produït una transformació molt gran en l’adquisició dels aliments per a menjar. Aquesta transformació ja comença amb la llavor, amb la forma de cultiu, amb la seva procedència… S’ha arribat a un punt, però, en què han saltat els senyals d’alerta: la salut, l’economia local, la sobirania alimentària, la sostenibilitat… Estem al límit! La salut està en perill amb el que estem menjant: aportació deficient de nutrients, risc de malalties, al·lèrgies i intoleràncies alimentàries…

JUBILACIÓ DR. JOSEP FELIP MONCLUS BENET

VIST I NO VIST

Això em semblen els anys que he dedicat a exercir de metge per al servei públic de salut. Me n’adono que han passat en un no res, en un vist i no vist.

Tanmateix tot ha canviat molt. Excepte les persones, amb les seues malalties, preocupacions, temors, penes i alegries, la resta tot és diferent. Un exemple: abans, una intervenció sobre una colelitiasi portava el malalt a una hospitalització de quasi un mes, anant tot bé; ara, en un parell de dies com a molt, cap a casa. Abans, la gent i les famílies tenien més capacitat d’afrontar i resoldre moltes afeccions no greus; per les mateixes raons ara demanen una solució exprés.

Valoració de la campanya “Pren-te el pols” a les Terres de l’Ebre

“Pren-te el pols” és una campanya de detecció d’arrítmies per a la prevenció de l’ictus impulsada pel Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, la Fundació Ictus i el Consell de Col·legis Farmacèutics de Catalunya, que ha estat activa, en la seva primera fase, del 7 de novembre al 20 de desembre de 2016.

Aquesta primera fase ha cobert un territori amb una població aproximada de 1.800.000 habitants. Les regions sanitàries on s’ha dut a terme són:

• Barcelona Ciutat (AIS Dreta)
• Osona
• Terres de l’Ebre
• Vallès Oriental
• Vallès Occidental Est

La campanya “Pren-te el pols” es basa en el cribatge poblacional fàcil i barat de la fibril·lació auricular a partir de la palpació del pols arterial a les oficines de farmàcia adscrites a la campanya. Cal destacar la implicació dels professionals del Servei d’Atenció Primària de l’ICS a les Terres de l’Ebre, els quals es van encarregar prèviament d’impartir la formació.

GRIP I REFREDAT

Durant els mesos de fred, la grip i el refredat apareixen amb més freqüència. Ambdues malalties són causades per virus que es transmeten a través de l’aire i del contacte, sobretot amb les mans. Els símptomes que presenten són comuns, tot i que els de la grip són més intensos i perllongats. No hi ha cap medicament que les pugui curar, però alguns ajuden a alleujar molèsties com el mal de cap o la febre.

El refredat és una malaltia lleu provocada per virus. Els símptomes que causa són: mocs, nas tapat, mal de coll i de cap, tos i ulls plorosos. Acostuma a començar pel nas i per la gola, i després pot baixar als bronquis. Al cap d’uns quants dies es cura sense tractament. Es poden patir entre dos i cinc refredats l’any. Les criatures en tenen més.

No s’ha de confondre el refredat amb la grip, tot i que també és una malaltia causada per virus. La grip apareix com a epidèmia a l’hivern, coincidint amb els mesos de fred. Comença de cop, amb febre alta (39 o 40ºC), dolors musculars, mal de cap i de coll, malestar general, nas tapat i tos seca. Pot provocar diarrees, nàusees i vòmits (sobretot en infants). La febre que provoca la grip dura de quatre a cinc dies, i la tos i el cansament poden durar tres setmanes.

Podeu passar la grip sense ser atesos per cap professional sanitari però només cal que consulteu el metge o la metgessa de capçalera si no milloreu a partir del quart dia o si teniu ofec o sou una persona gran o amb malaltia crònica. Eviteu la utilització dels serveis d’urgència hospitalaris si no és per indicació dels metges.

Recordeu que la utilització racional dels serveis d’urgència evita el col·lapse i permet l’adequada atenció als casos greus.

La vacunació contra contra la grip és la forma més eficaç d’evitar-la. El període ideal per vacunar-se són els mesos d’octubre i novembre, tot i que també es pot fer durant la resta de l’any.

També hi ha alguns hàbits que dificulten el contagi tant de la grip i el refredat com d’altres infeccions en general.

BON NADAL

RUTA ASSISTENCIAL DE LA FIBRIL·LACIÓ AURICULAR A CATALUNYA

RUTA ASSISTENCIAL DE LA FIBRIL·LACIÓ AURICULAR A CATALUNYA

JL Clua-Espuny. Grup de Treball de la Ruta d’FA. Pla director de la malaltia vascular cerebral. CAP El Temple. Institut Català de la Salut Terres de l’Ebre. Departament de Salut

La fibril·lació auricular és l’arítmia cardíaca crònica més freqüent, amb una prevalença en la població general al voltant de l’1-2%. Els resultats són contundents: es detecta que 1 de cada 10 persones presenta arítmies, i 2 de cada 10 no saben que en tenen. A les Terres de l’Ebre es calcula que hi ha unes 900 persones que no saben que tenen una fibril·lació auricular.

Aquest trastorn augmenta amb l’edat i és especialment important en persones més grans de 60 anys. S’associa amb l’increment de la mortalitat, l’aparició d’ictus i altres esdeveniments tromboembòlics, la insuficiència cardíaca i les hospitalitzacions, l’empitjorament de la qualitat de vida, la disminució de la capacitat d’exercici i la disfunció ventricular esquerra.

PERFIL FA A LES TERRES DE L’EBRE (I)

• La prevalença de la FA a les Terres de l’Ebre es del 10,2% ≥60 anys d’edat. La registrada a HCAP és del 7,5%. (1/45 persones >60 anys te una FA desconeguda).
• La incidència es de 10/1000persones      ≥60anys i any.                
•     -El risc de patir ictus/any d’acord al CHA2D2VASc és 4,6%/any (IC95% 3,5-6,4)

SI SOU GRUP DE RISC, VACUNEU-VOS CONTRA LA GRIP

Si sou grup de risc, podeu sol•licitar visita amb la vostra infermera per tal de vacunar-vos a partir del 24 d’octubre i fins el dia 30 de novembre.

La grip és una infecció de les vies respiratòries causada pel virus Influenza i que s’encomana fàcilment d’una persona a una altra. A Catalunya arriba amb l’hivern, la majoria de les vegades a partir de la segona quinzena de desembre, i s’incrementa habitualment durant les primeres setmanes de gener.
La grip s’estén de forma considerable entre la població general, sobretot en infants, adolescents i adults joves en molt poques setmanes. En malalts de risc o d’edat avançada, pot produir una mortalitat remarcable per les complicacions associades a la malaltia, ja que contribueix a descompensar altres malalties de base.
Per tal de prevenir la infecció pel virus de la grip cal vacunar-se cada any, ja que els virus canvien cada any i per aquest motiu la vacuna es prepara per protegir contra els virus que arribaran aquell hivern.
La vacunació contra la grip estacional s’adreça a les persones que tenen un alt risc de complicacions si pateixen la grip, com ara:
• Persones de 60 anys d’edat o més
• Persones internades en institucions tancades: residències geriàtriques, centres de malalties cròniques i malalties mentals, etc.
• Adults i infants amb malalties pulmonars o cardiovasculars cròniques, incloent-hi l’asma
• Adults i infants que han estat sotmesos a vigilància mèdica o hospitalització durant l’any anterior a causa de malalties cròniques metabòliques (incloent-hi la diabetis mellitus), malalties renals o hepàtiques cròniques, hemoglobinopaties i anèmies, asplènia, malalties neuromusculars greus, immunosupressió, càncer, implant coclear, malalties amb disfunció cognitiva (síndrome de Down, demències i altres)
• Persones amb obesitat mòrbida
• Infants i adolescents (dels sis mesos als divuit anys) tractats durant un llarg temps amb àcid acetilsalicílic
• Dones embarassades
També s’adreça a les persones o grups que poden transmetre la grip a persones en situació d’alt risc, com ara:
• Professionals de la salut
• Treballadors d’institucions com residències geriàtriques o centres de malalts crònics
vacunes contra el refredat) ni contra altres infeccions respiratòries víriques.
Un cop aplicada pot produir molèsties locals lleus, però rarament febre o malestar. Està contraindicada en cas de malaltia aguda, i si hi ha hagut al·lèrgia a una do• Professionals d’assistència domiciliària a persones d’alt risc (infermeria, voluntariat, etc.)
• Persones que conviuen amb persones d’alt risc (incloent-hi els infants)

La calor

Amb l’estiu arriben les temperatures altes i la calor. A mesura que la temperatura de l’aire puja, el cos es manté fresc amb l’evaporació de la suor, però si fa molta calor i hi ha humitat aquest procés d’evaporació s’alenteix i la temperatura corporal pot elevar-se fins a nivells perillosos. La calor excessiva pot arribar a perjudicar la salut i a provocar:

• Inclou símptomes com sudoració excessiva, respiració ràpida, i pols accelerat i dèbil.
• Deshidratació. Es produeix quan l’organisme no pot reposar els líquids i les sals minerals que perd quan la suor s’evapora.
• Cop de calor. Pot arribar a ser greu i es caracteritza per temperatura alta, mal de cap i nàusees, entre d’altres símptomes.
• L’activitat física intensa i les altes temperatures poden provocar dolors i espasmes musculars.
• Erupcions cutànies. Apareixen com a conseqüència de la irritació de la pell per excés de sudoració.

Protegiu-vos

Per gaudir d’un estiu saludable i evitar l’aparició d’aquests trastorns, podeu seguir alguns consells que us ajudaran a protegir-vos de la calor:

Celebrant el Dia Mundial de la Higiene de Mans

Si parlem de salut pública i comunitària, ja fa molts anys que es coneix la importància de la higiene com a factor primordial de control en el control de l’expansió de malalties i infeccions. Fins i tot, se celebra cada 5 de maig el Dia Mundial de la Higiene de Mans, cosa que permet recordar amb una mica més de força, encara que només sigui per una jornada, la transcendència del tema.

És en aquest context que dins del rol d’infermeria comunitària i preventiva que ens pertoca, vam realitzar uns tallers a nens de primer de primària de l’Escola del Temple. Atès que la prevenció i la informació són molt més eficaços i rendibles socialment que el fet de curar un cop emmalaltits, es va considerar interessant formativa ment aquest treball amb els més petits de l’escolarització obligatòria.

Així, el passat mes d’abril un equip sanitari format per una alumna italiana d’Erasmus i una infermera pediàtrica del nostre centre es van encarregar de fer una tasca de formació amb els xiquets en forma de taller. Evidentment, la teoria va ser molt «light», i ràpidament es va passar a la part pràctica, que va entusiasmar els xiquets…i les formadores!

No entenem el nostre rol lluny de la interacció amb la societat de què formem part. i quina millor manera de potenciar la salut pública que des de l’àmbit escolar, on tenim personetes en procés de formació que seran (esperem!) adults ben informats i conscienciats en l’àmbit de la salut, per a profit de tots.